Sustancias hemostáticas de la sangre

Se llama hemostasia o hemostasis al conjunto de mecanismos para detener los procesos hemorrágicos; en otras palabras, es la capacidad que tiene un organismo de hacer que la sangre en estado líquido permanezca en los vasos sanguíneos al "gelatinizar" un pequeño volumen de sangre y crear un tapón sobre la lesión del vaso. Así la hemostasia permite que la sangre  siga circulando libremente por los vasos y al formar de coágulos para detener la hemorragia cuando una de estas estructuras se ve dañada para posteriormente reparar el daño y finalmente disolver el coágulo. Veamos la siguiente tabla que explica la función de cada una de las sustancias que intervienen en este fenómeno fisiológico de protección:

Cascada de la coagulación

La coagulación es un proceso por el cuál la sangre se condensa y se vuelve semisólido, adquiriendo un aspecto parecido al del gel. Para la realización de este proceso se lleva a cabo algo llamado "cascada de coagulación" y se le llama así dado que es una reacción en cadena que conlleva a una serie de pasos para la producción final de un tapón de fibrina que sostendrá un tapón plaquetario para la detención de una hemorragia en algún vaso sanguíneo dañado. A esto último se le llama hemostasia y se explicará en una próxima entrada, por ahora les dejaré este diagrama que es la forma clásica para la representación de esta cascada junto a una tabla que indica de lo que que se trata cada uno de los factores de la coagulación para facilitar la comprensión del diagrama. Puede verse en el diagrama que ahí dos vías distintas que desencadenan hacia una vía común de coagulación, una extrínseca, iniciada por un trauma, y la segunda intrínseca, activada por el factor tisular y que en cada una de las vías intervienen factores distintos.

Elementos formes de la sangre

La sangre es un tejido con diversas funciones de las que dependen todo el organismo, por ejemplo el transporte de gases, nutrientes y electrolitos, y como todo tejido se conforma de diversos componentes específicos, en este caso se trata de dos tipos de componentes: uno líquido, el plasma, donde flotan y viajan los elementos formes, que representan el segundo compuesto. El término de "elementos formes" refiere a las células especializadas de este tejido, estas son los eritrocitos, los leucocitos y las plaquetas. 

Les dejaré el siguiente esquema en el que se ilustra el proceso de hematopoyesis [o hemopoyesis] que es el camino por el que las células sanguíneas se producen. Puede verse que todas surgen de una célula madre (CMHP) de la que surgen las líneas celulares específicas:

Eje hipotálamo-hipófisis-ovarios

Este es un eje hormonal bastante parecido al que les presenté en la entrada anterior que trataba sobre un eje similar pero en los testículos. La función principal del eje Hipotálamo-Hipófisis-Ovario es mantener un ciclo constante de fertilidad en la mujer mediante la maduración de un sólo ovocito (óvulo) cada 28 días aproximadamente. En el siguiente esquema les muestro este eje en el que encontrarán que algunas hormonas son constantes en el eje testicular con las variantes de estradiol y progesterona que son las principales hormonas femeninas que  actúan en este proceso, disfrútenlo:

Eje hipotálamo-hipófisis-testículos

En esta ocasión corresponde hablar del funcionamiento del eje hipotalámico- hipofisiario-testicular, que tiene como objetivo final, mediante un condicinomiento de las gónadas masculinas  mantener de la especie humana al regular la formación de las células germinales del hombre, los espermatozoides. Ese condicionamiento es relativamente sencillo, pues busca que el ambiente donde los gametos se desarrollan sea un entorno nutricional y hormonal adecuado. En los varones, el eje hipotálamo-hipófisis-testículos, es un buen candidato a intervenir en este tipo de ajustes del desarrollo. Ese eje es responsable de la asignación de recursos al crecimiento y del mantenimiento de un carácter de acusado dimorfismo sexual como es la masa muscular. Incide, además, en el comportamiento reproductivo. La testosterona, una hormona con funciones múltiples, pero muy relacionada con el crecimiento, la actividad sexual y el carácter (el grado de “masculinidad” del comportamiento), depende de ese eje y es sabido que en diferentes especies de mamíferos, las condiciones nutricionales durante el periodo fetal y las primeras semanas o meses de vida pueden modificar su producción y niveles circulantes en el organismo. 

He preparado el siguiente esquema que ilustra de forma resumida este eje hormonal tan importante para el organismo masculino:

Páncreas: Insulina y Glucagon

El páncreas es una glándula con doble tipo de secreción, endocrina y exocrina, más adelante en una próxima entrada explicaré la función exocrina del páncreas, por ahora les explicaré resumidamente la función de las hormonas secretadas para función endocrina.

Las estructuras endócrinas del páncreas, llamadas islotes pancreáticos o de Langerhans, se conforman a partir de dos células [principalmente]: 1) las células α, que secretan la hormona glucagon y 2) las células β, que secretan la insulina. Se sabe que ha más células β que α en cada islote. Cada una de estas hormonas es antagonista de la otra, ya que funcionan en diferentes situaciones y realizan distintas funciones, les dejo este esquema para explicar todo esto:

Hormonas de la corteza suprarrenal

La glándulas suprarrenales son órganos que cubren los polos superiores de los riñones y constan de una corteza (porción externa) y una médula (porción interna) con funciones específicas cada una de estas porciones. Enfoquemos el estudio directamente a la porción de la corteza, donde se sintetizan las hormonas esteroideas (corticosteroides) y se reconocen tres categorías en cuanto a su funcionalidad y región de sintetización, estas son:

1. Mineralocorticoides, que regulan el equilibrio del sodio y el potasio
2. Glucocorticoides, que regulan el metabolismo de la glucosa
3. Esteroides sexuales, que complementan a las hormonas sexuales secretadas por las gónodas

En el siguiente cuadro se esquematiza las vías de la síntesis de cada hormona que la corteza suprarrenal puede crear, nótese que todas estas surgen de una molécula progenitora común, el colesterol.

Mecanismo de acción de las hormonas

Las hormonas solamente llegan a ser activas cuando están unidas a un receptor específico de la membrana  celular o dentro de la célula. En otras palabras, aunque en la sangre siempre fluyan hormonas, sólo las células blanco tendrán la capacidad para responder ante ellas. Dependerá de las propiedades de cada hormona para llegar a su receptor, es decir, cuando se trata de un señalizador de naturaleza no polar (liposoluble) podrá pasar con facilidad a través de la membrana celular hasta un receptor dentro de la célula y por el otro cuando es una hormona de origen polar (soluble en agua) reaccionará con un receptor sobre la membrana que inducirá una segunda señal hacia el interior de la célula.

Hormonas hipotalámicas

Como se mencionó en la última entrada, el hipotálamo controla la función de la hipófisis mediante una serie de hormonas reguladoras,  actúa, pues, como regidor del sistema endocrino, a través de su influencia sobre la hipófisis, y a su vez juega el papel de coordinador entre la respuesta endocrina y el sistema nervioso central. 

En la siguiente tabla anexada resumo las principales hormonas secretadas por esta glándula tan importante y sus funciones, espero les guste:

Hormonas hipofisiarias

La glándula hipófisis tiene dos compartimientos uno anterior y otro posterior. La parte posterior almacena para luego liberar las hormonas que produce el hipotálamo y la parte anterior sintetiza hormonas propias de la hipófisis. Esta glándula, está ubicada en la parte anterior del diencéfalo y la parte anterior está regulada por las hormonas del hipotálamo.

La hormonas secretadas por la hipófisis son llamadas hormonas tróficas, por que al haber un exceso de estas hormonas sobre los tejidos blanco surge una sobreestimulación que provoca que estos se hipertrofien, mientras que las concentraciones inducen una atrofia. Estas hormonas y sus funciones son listadas y resumidas en la siguiente tabla:

Clasificación química de las hormonas

Inicia un nuevo año y un nuevo semestre para la materia de Fisiología Médica y con esto vienen nuevos temas que nos ayudarán a terminar de comprender el funcionamiento del cuerpo humano, considerando claro lo que es normal en el organismo. Para comenzar parece apropiado hablar de las hormonas, que son moléculas reguladoras de las funciones orgánicas bien coordinadas con efectos que pueden ser sinérgicos, permisivos o antagonistas.

Las hormonas secretadas por las diferentes glándulas del cuerpo varían ampliamente en cuanto a su estructura química, dividiéndose en cuatro grandes grupos: 

1. Aminas, que son derivadas de los aminoácidos tirosina y triptófano.
2. Proteínas y polipéptidos.
3. Glucoproteínas, una molécula proteica unida a un carbohidrato
4. Esteroides, son derivados del colesterol que incluyen principalmente a hormonas sexuales

A continuación anexo un mapa conceptual que incluye esta clasificación química de las hormonas.